Հղիության վաղ շրջանում առավոտյան սրտխառնոցից հետո որոշ ապագա ծնողներ զարմանում են, որ երրորդ եռամսյակում կրկին սրտխառնոց և փսխում են ունենում: Քանի որ ձեր երեխան շարունակում է աճել և զարգանալ 27-ից 40 շաբաթների ընթացքում, դուք կարող եք զգալ մի շարք անհարմար ախտանիշներ: Համոզված եղեք, որ շատ դեպքերում անհանգստանալու պատճառ չկա։
Հղիների մոտ 33%-ը ունենում է սրտխառնոց, իսկ գրեթե 24%-ը՝ փսխում երրորդ եռամսյակում: Եթե դուք հայտնվում եք այս ախտանիշներով, կարող է օգտակար լինել իմանալ հնարավոր պատճառների և կիրառելի լուծումների մասին:Կարևոր է նաև իմանալ, թե որ ախտանշանները պետք է վկայակոչեն ձեր բուժաշխատողին։
Երրորդ եռամսյակում փսխման ընդհանուր պատճառները
Որոշ հղիների համար երրորդ եռամսյակում գլխապտույտը պարզապես «առավոտյան սրտխառնոցի» երկարացում է, որը նրանք ունեցել են հղիության վաղ շաբաթներին: Հայտնի է որպես hyperemesis gravidarum (HG), այս պայմանը առաջացնում է մշտական և ծանր առավոտյան սրտխառնոց, որը հաճախ պահանջում է դեղորայք կառավարելու համար: Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է HG, դուք կաշխատեք ձեր առողջապահական թիմի հետ՝ հղիության ընթացքում ձեր առողջությունը կառավարելու համար:
Եթե ՀԳ-ն մեղավոր չէ, ապա հետևյալ պատճառներից մեկը կարող է լինել երրորդ եռամսյակում ձեր գլխապտույտի պատճառը.
Աճող երեխայի և որովայնի ճնշում
Ձեր երեխան 3-րդ եռամսյակի մեծ մասն անցկացնում է աճի և ճարպի շերտերի վրա մինչև ծնվելը: Քանի որ ձեր երեխան մեծանում է, ձեր հղի փորը մեծանում է դրան զուգահեռ: Ձեր աճող արգանդը մեծ ճնշում է գործադրում ստամոքսի վրա, և շատ հղիներ դժվարանում են մեծ քանակությամբ կերակուրներ օգտագործել և մարսել:Եթե դուք իսկապես մեծ կերակուր եք ուտում, կարող եք սրտխառնոց զգալ: Աշխատեք օրվա ընթացքում ավելի փոքր կերակուրներ ուտել՝ սրտխառնոցից և փսխումից խուսափելու համար։
Սրտխառնոց
Սրտխառնոցը (թթվային ռեֆլյուքս) հղիության երրորդ եռամսյակում սրտխառնոցի ամենատարածված պատճառներից է։ Հղիության ընթացքում ստամոքսի և կերակրափողի միջև գտնվող փականի մկանները թուլանում են հղիության ընթացքում տեղի ունեցող հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով: Հանգստացած մկանները կարող են առաջացնել ստամոքսի թթվի տեղափոխում դեպի կերակրափող՝ հանգեցնելով այրոցի։
Ձեր ստամոքսի վրա ճնշումը կարող է հղիության երրորդ եռամսյակում նույնպես հանգեցնել այրոցի։ Քանի որ ձեր երեխան և արգանդը շարունակում են աճել, մեծ ճնշում է գործադրվում ձեր ստամոքսի վրա, ինչը կարող է ստիպել թթվայնությունը վերև բարձրացնել և հանգեցնել այրոցի, սրտխառնոցի և փսխման երրորդ եռամսյակում: Եթե դուք այրոց եք զգում, ավելի փոքր կերակուրներ ուտելը և/կամ ձեր բուժաշխատողի կողմից առաջարկված հակաթթվային դեղամիջոցներ ընդունելը կարող է մեղմել ախտանիշները:
Աշխատանք
Որոշ դեպքերում ծննդաբերության ժամանակ կարող են առաջանալ սրտխառնոց և փսխում։Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում, երբ դուք մոտ եք ծննդաբերության ժամկետին և կուղեկցվեն ծննդաբերության այլ ախտանիշներով, ինչպիսիք են կոնքի ճնշումը, մեջքի ցավը և կծկումները: Եթե երրորդ եռամսյակում կամ հղիության ընթացքում ցանկացած ժամանակ ունեք սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն և/կամ որովայնի ցավեր, դիմեք ձեր բուժաշխատողին: Սա կարող է նշան լինել, որ դուք շուտով ծննդաբերելու եք ձեր երեխային։
Ստամոքսի վիրուս կամ սննդային թունավորում
Սննդային թունավորումը հաճախ հանգեցնում է սրտխառնոցի և փսխման՝ անկախ նրանից՝ հղի եք, թե ոչ: Սակայն հղիության ընթացքում ձեր իմունային համակարգի փոփոխությունները կարող են ձեզ (և ձեր չծնված երեխային) ավելի խոցելի դարձնել սննդի միջոցով փոխանցվող հիվանդությունների նկատմամբ: Այս հիվանդությունները կարող են հղիության ընթացքում առաջացնել ծանր ախտանիշներ և կարող են հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության։
Սննդի միջոցով փոխանցվող որոշ հիվանդություններ կարող են ազդել ձեր չծնված երեխայի վրա, օրինակ՝ լիստերիան, ըստ ԱՄՆ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների նախարարության: Անմիջապես դիմեք ձեր բուժաշխատողին, եթե կասկածում եք, որ ձեր երրորդ եռամսյակում սննդային թունավորման դեպք ունեք:
Եթե սննդային թունավորումը ձեր սրտխառնոցի և փսխման պատճառը չէ, ապա կարող եք ստամոքսի վիրուս ունենալ։ Եթե դուք զգում եք ծանր սրտխառնոց և/կամ փորլուծություն, ապա ջրազրկումը դառնում է մտահոգիչ: Ջրազրկման ախտանիշները ներառում են՝
- Braxton Hicks contractions
- Փորկապություն
- Մուգ դեղին մեզի
- Չոր կոկորդ, շուրթեր և մաշկ
- Գլխացավ
- Թեթևություն
Կապվեք ձեր բուժաշխատողի հետ, եթե կասկածում եք, որ ստամոքսի վիրուս ունեք և ջրազրկում եք զգում: Նրանք կարող են խորհուրդ տալ ձեզ գնալ հիվանդանոց մոնիտորինգի և IV հեղուկների համար:
Երրորդ եռամսյակի փսխման ավելի լուրջ պատճառներ
Երբեմն հղիության երրորդ եռամսյակում սրտխառնոցն ու փսխումը կարող են լինել ավելի լուրջ հիվանդության նշան, որը պահանջում է բժշկական օգնություն: Եթե այս ախտանիշներից որևէ մեկը ծանոթ է թվում, համոզվեք, որ դիմեք ձեր բուժաշխատողին՝ անհատականացված ուղեցույց ստանալու համար:
Վաղաժամ ծննդաբերություն
Չնայած փսխումը երբեմն լրիվ ծննդաբերության ախտանիշ է (37 շաբաթ և ավելի), այն կարող է նաև վաղաժամ ծննդաբերության նշան լինել: Դուք կարող եք վաղաժամ ծննդաբերել, եթե հղիության 37 շաբաթից պակաս եք և ունենում եք ծննդաբերության ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝
- Հետևողական կծկումներ
- Երեխայի շարժումների նվազում
- Հեղուկի արտահոսք (ամնիոտիկ պարկ)
- Սրտխառնոց
- կոնքի ճնշում
- Փսխում
Որոշ դեպքերում ձեր բուժաշխատողը կարող է հետաձգել ծննդաբերությունը՝ նշանակելով ձեր արգանդը հանգստացնող դեղամիջոցներ կամ դնելով ձեզ անկողնային ռեժիմում՝ կանխելու ծննդաբերության հետագա զարգացումը: Կախված ձեր և ձեր երեխայի առողջական վիճակից, դուք դեռ կարող եք ձեր երեխային վաղաժամ ծննդաբերել:
Պրեկլամպսիա
Պրեէկլամպսիան բնութագրվում է հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշմամբ։ Այս վիճակը լուրջ է և պոտենցիալ կյանքին սպառնացող, ուստի կարևոր է իմանալ պրեէկլամպսիայի նշաններն ու ախտանիշները, ինչպիսիք են՝
- Տեսողության փոփոխություններ (օրինակ՝ մշուշոտ տեսողություն, լույսի զգայունություն)
- Սրտխառնոց կամ փսխում
- Ցավ որովայնի վերին հատվածում, սովորաբար մարմնի աջ կողմի կողերի տակ
- Սպիտակուց մեզի մեջ
- Սուր գլխացավեր
- Թոքերում հեղուկի պատճառով շնչահեղձություն
Անմիջապես կապվեք ձեր բուժաշխատողի հետ, եթե նկատում եք պրեէկլամպսիայի ախտանիշներ: Չբուժվելու դեպքում պրեէկլամպսիան կարող է առաջացնել նոպա, կոմա կամ մահ: Եթե նախաէկլամպսիան ախտորոշվել է մինչև հղիության 36-րդ շաբաթը, դուք կարող եք ընդունվել հիվանդանոց և տեղադրվել մահճակալի վրա, որպեսզի դուք և ձեր երեխան կարողանաք ուշադիր հետևել: Դեղորայք կարող են նշանակվել պրեէկլամպսիայի ախտանիշները կառավարելու համար, բայց ձեր երեխայի ծննդաբերությունը միակ «բուժումն» է։
HELLP համախտանիշ
HELLP (հեմոլիզ, լյարդի ֆերմենտների բարձրացում և ցածր թրոմբոցիտներ) համախտանիշը կյանքին սպառնացող բարդություն է, որը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում:Համարվելով որպես պրեէկլամպսիայի տարբերակ՝ HELLP համախտանիշը հազվադեպ է հանդիպում և հանդիպում է հղիությունների 1%-ից պակասում: Ըստ Preeclampsia Foundation-ի՝ HELLP սինդրոմի ախտանիշները ներառում են՝
- Որովայնային և/կամ կրծքավանդակի ցավ և քնքշություն
- Սրտխառնոց, փսխում կամ մարսողության խանգարում ուտելուց հետո
- Ցավ շնչելիս
- Հանգիստ գլխացավ
- Ուսի ցավ
- շնչառություն
- Ձեռքերի և դեմքի այտուց
- Տեսողության փոփոխություններ (օրինակ՝ մշուշոտ տեսողություն, կրկնակի տեսողություն, աուրա տեսնել կամ թարթող լույսեր)
Անմիջապես կապվեք ձեր բուժաշխատողի հետ, եթե ունեք HELLP համախտանիշի մեկ կամ մի քանի ախտանիշներ: Ձեր մատակարարը կարող է դեղեր տալ ախտանիշները նվազեցնելու համար, ինչպիսիք են արյան ճնշման դեղամիջոցները և ստերոիդները, որոնք կօգնեն ձեր երեխայի թոքերի արագ հասունացմանը: Դուք կարող եք ընդունվել հիվանդանոց և տեղավորվել անկողնային ռեժիմում՝ ձեր և ձեր երեխայի առողջության շարունակական մոնիտորինգի համար:Եթե ձեր ախտանշանները ծանր են, կարող է անհրաժեշտ լինել վաղաժամ ծննդաբերել ձեր երեխային։
Պետք է անհանգստանա՞ք, եթե հղիության վերջում ինքնաշպրտեք:
Շատ դեպքերում երրորդ եռամսյակում սրտխառնոցն ու փսխումը համեմատաբար աննշան են և արագ անհետանում են: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր փսխումը մշտական է և/կամ ուղեկցվում է այլ ախտանիշներով, դիմեք ձեր բուժաշխատողին: Նրանք կցանկանան տեսնել ձեզ ստուգման և գնահատել ձեր առողջությունը, որպեսզի հնարավոր լինի առողջական ցանկացած լուրջ խնդիր անմիջապես լուծել:
